“三个面向”引领，魏强教授解读前列腺癌研究热点与CSCO前列腺癌专委会发展新蓝图

　　2026年7月3-4日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）、北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2026年中国临床肿瘤学年度新进展学术研讨会（BOC）暨 Best of CSCO 2026 China在呼和浩特正式召开。大会设立近20个瘤种专场、11大年度研究发布板块及系列前沿主题报告，全方位、系统性地梳理了各癌种领域的重大科研突破。

　　会中，CSCO前列腺癌专委会主任委员、四川大学华西医院魏强教授接受中国医学论坛报社与CCMTV联合采访，魏强教授就前列腺癌治疗进展全景、国内精准诊疗实践短板与CSCO前列腺癌专委会未来工作方向等内容进行了全面分享，精粹如下。

　　专家访谈

　　01

　　靶点爆发，前列腺癌药物研发的“热”与“惑”

　　魏强教授

　　四川大学华西医院

　　近年来，前列腺癌在国内外的治疗领域均经历了诸多变革，多个方向呈现出突破性进展。从治疗策略来看，研究主要聚焦于雄激素受体通路，包括雄激素受体降解剂，以及作用于CYP17A1更高通路的雄激素合成抑制剂，如新型阿比特龙等。此外，针对雄激素受体突变的药物也已涌现大量临床研究，部分仍处于Ⅰ期和Ⅱ期研究阶段，部分已推进至Ⅲ期临床研究。

　　除雄激素通路外，抗体药物偶联物（ADC）是另一大类热点，涵盖PSMA、STEAP1、B7-H3等多个靶点的ADC类药物，以及靶向其他分子的ADC均已进入临床试验阶段。其中，靶向B7-H3的ADC类药物已开展国际Ⅲ期临床研究，前期Ⅰ期和Ⅱ期研究也取得了非常理想的数据。

　　此外，T细胞衔接器（TCE）类药物同样值得关注，如KLK2/CD3双特异性抗体，目前已经进入Ⅲ期临床研究阶段。这个研究由四川大学华西医院泌尿外科作为国内牵头单位，正在进行患者入组。

　　除上述类别外，表观遗传通路上的EZH2等靶点相关药物亦处于Ⅲ期临床研究阶段，四川大学华西医院泌尿外科同样作为国内牵头单位参与国际多中心临床研究。总体来看，前列腺癌药物研发靶点众多，未来药物治疗有望在短时间内迎来突破性进展。

　　在诊断及诊疗一体化领域，核素治疗亦是近年热点。以 Lu-PSMA-617为代表的核素治疗及其伴随诊断，适应证正从转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的后线治疗向一线、转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）乃至围手术期逐步扩展。

　　然而，瓶颈与困惑同样存在。靶点过多导致研发竞争白热化，以PSMA ADC为例，国内外多家企业同步研发，但多数研究在Ⅰ期、Ⅱ期后即终止。如何将Ⅰ期研究和Ⅱ期研究的阳性结果在大Ⅲ期研究中予以验证，是困扰研究者和生物制药公司的核心难题——包括如何设计高质量的Ⅲ期研究、确定适宜剂量、筛选目标人群以及规范执行研究方案等在内的关键问题，都值得深入推敲。

　　02

　　筛查短板+区域不均——中国前列腺癌精准诊疗体系建设的两大“拦路虎”

　　魏强教授

　　四川大学华西医院

　　中国新诊断前列腺癌的疾病构成与西方发达国家存在显著差异，发病死亡比较高，新诊患者中晚期转移性比例明显高于欧美人群。其中一大短板在于PSA筛查的缺失。PSA筛查在国外已推行数十年，效果显著。近期欧洲一项大型筛查相关的随机对照研究亦证实PSA筛查可降低肿瘤特异性死亡率。因此，如何在中国人群中规范化推广PSA筛查，筛出可治愈及有临床意义的前列腺癌，真正降低死亡率，是当务之急。

　　此外，国内诊疗区域分布不均、药物可及性差异显著。东部及中部发达地区与西部、北部地区在药物可及性与临床规范方面存在较大差距。CSCO前列腺癌专委会已于2026年6月推出新版前列腺癌诊治指南，下半年将启动宣讲推广，重点面向中西部相对落后地区，让基层医生接触最新规范诊疗，这是现实而富有意义的举措。

　　03

　　从“Best of ASCO”到“Best of CSCO”——中国泌尿肿瘤原创研究的国际跃升

　　魏强教授

　　四川大学华西医院

　　近年来，中国肿瘤研究者包括泌尿肿瘤领域取得了显著突破。2026 ASCO年会中，中国学者贡献了十余项重磅研究报告及九十余项口头报告。原"Best of ASCO"活动已更名为"Best of CSCO"，充分体现了中国临床研究数量的大幅提升及其在国际上的重要地位。

　　在泌尿肿瘤领域，北京大学肿瘤医院郭军教授牵头的尿路上皮癌研究（RC48-C016）于2025 ESMO年会主席论坛进行了报告，并同步发表于《新英格兰医学杂志》。前列腺癌领域，复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授牵头的CHART研究也取得令人欣喜的生存改善结果，并于2026 ASCO年会发布。我相信，未来中国泌尿肿瘤领域的重磅临床研究将持续增多，更多的中国学者将在国际舞台展示中国新药、中国研究和中国方案，并将这些研究成果逐步推广至国内临床应用。

　　04

　　基层·患者·国际——CSCO前列腺癌专委会发展的三维路线

　　魏强教授

　　四川大学华西医院

　　CSCO前列腺癌专委会在上一届主任委员，复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授的带领下，已在指南撰写、指南推广及区域多学科诊疗推动方面开展了大量规范化工作。新一届专委会自2026年3月成立后，在叶教授的工作基础上基础上确立三大方向：

面向基层：在既往基础上增加指南宣讲场次，加强基层医院互动，使《CSCO前列腺癌诊疗指南》不仅覆盖大型医院，更向基层推广。

面向患者：在临床诊治指南基础上，CSCO前列腺癌专委会计划近期将启动患者指南的撰写，由专家团队组织完成。患者参与治疗决策、配合治疗及依从性的提高，均有赖于患者指南，随着患者数量增加，此项工作的重要尤为凸显。

面向国际：加强国际交流，密切与国际晚期前列腺癌共识大会（APCCC，亦称圣加仑共识）等国际组织的联系。近期，APCCC主席与CSCO PC专家进行线上交流，就未来的交流合作商定了多项合作措施，包括邀请APCCC主席参与CSCO PC年会并举办专题座谈，为中国专家争取更多APCCC的参会或发言机会，让APCCC专家团吸纳更多的中国力量。

　　总体而言，以上三个面向——面向基层、面向患者、面向国际，是新一届CSCO前列腺癌专委会的核心工作计划。今后，CSCO前列腺癌专委会将以此为导向，推动国内前列腺癌领域发展。

　　专家简介

　　魏强 教授

　　四川大学华西医院

　　主任医师、教授、博士生导师

　　四川大学华西医院泌尿系统疾病中心主任、泌尿外科学科主任、泌尿外科研究所所长

　　四川省肾病与泌尿系统疾病临床研究中心主任

　　中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会第二届主任委员

　　中华医学会泌尿外科学分会副主任委员

　　中国医师协会泌尿外科学分会副会长

　　中国抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会主任委员

　　中国研究型医院协会泌尿外科专委会副主任委员

　　中央干保委会诊专家

　　获吴阶平泌尿外科医学奖、“天府万人计划-天府名医”

　　中华泌尿外科杂志副总编辑、中华医学杂志英文版及中华外科杂志编委股票平台